Evaluación de suplementos e intervenciones dietéticas en la salud del corazón: resultados de los ensayos

La acumulación de estudios sobre los posibles efectos de un tipo de intervención ligada a la dieta es tal que de vez en cuando apreciamos lo que llamamos "revisiones de reseñas", es decir, publicaciones que revisan todas las revistas existentes. Y si este trabajo también abarca una amplia diversidad de intervenciones, proporcionará una especie de “súper resumen” que puede ser útil para tener una perspectiva general de la evidencia existente.

En el campo de la nutrición, las intervenciones suelen estar relacionadas con la dieta o los suplementos, y en esta área merece destacarse una encuesta reciente “Efectos de los suplementos nutricionales y las intervenciones dietéticas en los resultados cardiovasculares, una visión general y un mapa de evidencia” (2019). El documento es de acceso abierto, por lo que puedes leerlo en su totalidad haciendo clic en el enlace de arriba. Sus autores intentaron resumir el nivel de evidencia que se puede deducir de ensayos que involucran un buen número de intervenciones mediante modificaciones dietéticas o suplementos, sobre sus efectos sobre las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad. Estas características dan relevancia a la revisión, ya que por un lado, al centrarse únicamente en los ensayos, se basa en datos más confiables; y, por otro lado, los indicadores son resultados directos y relevantes de la enfermedad y la mortalidad, no indicadores intermedios. Es decir, analiza si existe evidencia de “primer orden”.

Bueno, entre sus conclusiones quería destacar y traer algo concreto a este blog, una tabla que incluye, porque me pareció muy sencilla y visual, y que sintetiza todos los resultados en una sola figura. Aunque antes me atreví a hacer algunos pequeños cambios de diseño, sólo para intentar mejorar ligeramente su interpretación.

Aquí está (haga clic para ampliar):

Como ves, la información incluida es realmente completa: más de una veintena de intervenciones, tanto con suplementos como con cambios dietéticos; cinco indicadores de enfermedad y mortalidad (mortalidad general y cardiovascular, infarto, accidente cerebrovascular y enfermedad coronaria); posible efecto general (ningún efecto, beneficio o daño); y la solidez de la evidencia existente (dividida en cuatro niveles). Todo condensado en un solo número.

A primera vista, quizás lo más llamativo es que la mayoría de las intervenciones no lograron provocar efectos sobre la enfermedad o la mortalidad (gris). Y que la evidencia es en casi todos los casos débil o muy débil (0 o 1). Esto es consistente con la idea de que la investigación en nutrición y salud es verdaderamente compleja, especialmente cuando se trata de ensayos de intervención e indicadores de enfermedad o mortalidad, como es el caso.

Para aquellos que quieran profundizar más, encontrarán en el documento todas las referencias utilizadas, que son numerosas.

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