Revisión de ayuno intermitente publicada

El ayuno intermitente sigue siendo una de las estrategias dietéticas de las que más se habla, por eso en este blog poco a poco vamos recopilando la evidencia publicada sobre el tema. Y la semana pasada se publicó una revisión que creo que merece la pena mencionar porque la realiza Cochrane, una entidad independiente que se especializa en realizar revisiones sistemáticas especialmente rigurosas en el campo de la salud.

El trabajo se titula “Ayuno intermitente para la prevención de enfermedades cardiovasculares” (2021) y resume los resultados de ensayos sobre el ayuno intermitente -en una de sus modalidades- en los que se analiza su efecto sobre el riesgo de enfermedades cardiovasculares y sus indicadores asociados (composición corporal). y peso, presión arterial, lípidos y azúcar en sangre e inflamación), realizando una valoración del nivel de evidencia existente.

El documento completo, completo y detallado se puede descargar en este enlace y seguramente será de interés para lectores más avanzados. Pero como Cochrane tiene la buena costumbre de publicar un resumen de las conclusiones de sus revisiones en un lenguaje accesible, a continuación traduciré el texto con dicho resumen.

Es aquí:

"Encontramos 26 estudios relevantes; utilizamos los resultados de 18 de ellos para comparar las diferentes modalidades. Los 18 estudios incluyeron a 1.125 adultos (mayores de 18 años). Algunas personas en los estudios tenían factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y otras no. Riesgo Factores La mayoría de los estudios fueron financiados por universidades y centros de investigación; dos estudios fueron financiados por empresas que fabrican alimentos saludables.

Los estudios compararon el ayuno intermitente con una dieta regular (siete estudios), restricción de energía (ocho estudios) y una dieta regular y una dieta mixta baja en calorías (tres estudios). Los estudios duraron de cuatro semanas a seis meses. Los resultados se informaron después de tres meses (corto plazo) y entre tres y 12 meses (medio plazo).

No encontramos datos sobre mortalidad, mortalidad cardiovascular o riesgo de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca.

Descubrimos que las personas pueden perder más peso con el ayuno intermitente que con una dieta regular durante tres meses (evidencia de siete estudios con 224 personas); pero no en comparación con dietas bajas en calorías durante tres meses (diez estudios; 719 personas) o más (de tres a 12 meses; cuatro estudios; 279 personas).

Se encontró que el ayuno intermitente no pareció afectar los niveles de azúcar en sangre en comparación con la dieta habitual durante tres meses (tres estudios; 95 personas); dietas bajas en calorías durante tres meses (nueve estudios; 582 personas); o dietas bajas en calorías durante 3 a 12 meses (4 estudios; 279 personas).

Las pérdidas de peso y los cambios en los niveles de azúcar en sangre informados en los estudios fueron pequeños. Estos cambios no se consideraron clínicamente significativos.

Sólo cuatro estudios informaron efectos adversos del ayuno intermitente: algunas personas que participaron informaron dolores de cabeza leves. Sólo un estudio informó sobre el bienestar de las personas y mostró un ligero aumento en las puntuaciones de bienestar físico.

Nuestra confianza en los resultados

No confiamos en los resultados. Se encontraron limitaciones en la forma en que se diseñaron, realizaron e informaron los estudios; y en algunos estudios, los resultados variaron ampliamente o fueron inconsistentes. Nuestros resultados están sujetos a cambios si hay más evidencia disponible.

Mensajes clave

No encontramos suficiente certeza de que el ayuno intermitente pudiera prevenir la enfermedad cardiovascular. Descubrimos que el ayuno intermitente puede ayudar a las personas a perder más peso que "comer como de costumbre" (sin hacer dieta), pero es similar a las dietas de restricción energética. Necesitamos más investigaciones para probar los posibles beneficios y daños del ayuno intermitente y para ver si podría afectar el riesgo de mortalidad o enfermedad cardiovascular.

Conclusiones de los autores

Se ha demostrado que el ayuno intermitente es superior a la alimentación ad libitum para reducir el peso. Sin embargo, esto no fue clínicamente significativo. No hubo diferencias clínicamente significativas entre el ayuno intermitente y la restricción calórica equivalente en la mejora de los factores de riesgo cardiometabólico para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular. Se necesitan más investigaciones para examinar la relación riesgo-beneficio en grupos de pacientes específicos (por ejemplo, pacientes con diabetes o trastornos alimentarios), así como el efecto sobre los resultados a largo plazo, como la mortalidad por todas las causas y los accidentes cerebrovasculares. "

En resumen, los autores concluyen que la evidencia existente es escasa y que el único efecto que pudieron confirmar con cierta confiabilidad fue una pequeña reducción de peso (clínicamente insignificante) en comparación con la dieta habitual (es decir, (digamos "sin hacer dieta"). no encontraron evidencia de efectos significativos sobre otros indicadores relacionados con la enfermedad cardiovascular (composición corporal y peso, presión arterial, lípidos y azúcar en sangre, inflamación) o ventajas en comparación con una dieta con restricción calórica equivalente.

Actualizar:

Unas semanas después de esta investigación, se publicó otra revisión sistemática sobre el tema, “A Systematic Review of the Association Between Vegan Diets and Risk of Cardiovascular Disease” (2021). Sus conclusiones fueron similares: poca evidencia de los efectos de una dieta vegana sobre las enfermedades cardiovasculares.

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